Das Medikamente manchmal nicht so
wirken, wie sie sollen, kommt häufiger vor. Asthmatiker können ein Lied
davon singen. Denn Patienten, die Medikamente gegen Asthma oder andere
Lungenerkrankungen einatmen, leiden öfter unter Pilzinfektionen im
Mund. Diese Nebenwirkung kann auftreten, wenn Glucocorticoide
(vereinfacht auch Kortison genannt) inhaliert werden.
Bundesweit waren im Jahr 2009 nach Angaben des Deutschen
Arzneiprüfungsinstituts (DAPI) etwa 40.000 Patienten betroffen.
Ausgewertet wurden anonymisierte Rezeptdaten von Versicherten der
gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Das DAPI erfasste die
GKV-Versicherten, denen innerhalb von 30 Tagen nach der Verordnung
eines inhalativen Kortisons ein Medikament gegen Pilzerkrankungen im
Mund verordnet wurde.
Die Nebenwirkung eines Pilzbefalls im Mund lässt sich oft vermeiden.
Erfahrungsgemäß tritt der Pilzbefall seltener auf, wenn Patienten
unmittelbar vor einer Mahlzeit inhalieren oder den Mund nach der
Inhalation mit Wasser ausspülen, warnt Prof. Dr. Martin Schulz,
Geschäftsführer Pharmazie des DAPI. Pilzinfektionen werden begünstigt,
wenn sich die Partikel eines kortisonhaltigen Medikaments im Mund
ablagern und dort die körperliche Abwehr unterdrücken.
Pilzinfektionen lassen sich auch durch die richtige Inhalationstechnik
vermeiden. Stellt Schulz fest: Fehler beim Inhalieren sind eher die
Regel als eine Ausnahme. Deshalb sollten sich Patienten in der
Inhalationstechnik schulen lassen.
Je nach verordnetem Präparat ist die korrekte Anwendung eines
inhalativen Präparats unterschiedlich. Patienten sollten bei
treibgasgetriebenen Dosieraerosolen langsam und tief einatmen. Im
Gegensatz dazu sollten Patienten bei anderen Asthmamitteln rasch und
tief einatmen, da die Freigabe des Wirkstoffs durch den Atemzug
ausgelöst wird. Zwischenstücke, Spacer genannt, erleichtern je nach
Größe die korrekte Anwendung von Dosieraerosolen und tragen dazu bei,
dass sich weniger Partikel im Mund ablagern. Bei allen Inhalationen
sollte nach dem Einatmen der Atem für einige Sekunden angehalten
werden.
WANC 21.10.10, Quelle: ABDA